Vorlesung Transfusionsmedizin

Definition

Nebenwirkungen sind die bei bestimmungsgemäßen Gebrauch eines
Arzneimittels auftretenden schädlichen unbeabsichtigten Reaktionen.

Damit müssen alle der drei folgenden Kriterien vorliegen, damit man von einer Nebenwirkung von Blutkomponenten sprechen kann:

• Der Einsatz der Blutkomponente muss bestimmungsgemäß sein (unerwünschte Wirkungen, welche bei einem falschen Einsatz, z.B. falscher Indikation, auftreten, sind keine Nebenwirkungen)

• Die auftretende Reaktion muss unbeabsichtigt sein, d.h. sie darf nicht das therapeutische Ziel darstellen

• Die auftretende Reaktion muss für den Patienten schädlich sein.

Schweregrade

Nebenwirkungen werden in die Schweregrade

schwer - mittel - leicht

unterteilt. Exakt definiert ist nur der Begriff „schwere Nebenwirkung“. Die Einordnung in die Stufen „mittel“ und „leicht“ unterliegt subjektiven Kriterien.

Eine Nebenwirkung wird dann als schwer eingestuft, wenn sie

• tödlich oder lebensbedrohlich ist
  und/oder
• eine stationäre Behandlung oder eine Verlängerung einer stationären Behandlung erforderlich macht
  und/oder
• zu bleibender oder schwerwiegender Behinderung, Invalidität, kongenitalen Anomalien oder Fehlbildungen führt

Die wichtigsten Nebenwirkungen

• Hämolytische Transfusionsreaktion

• Febrile nicht-hämolytische Transfusionsreaktion

• Anaphylaktische Transfusionsreaktion

• Posttransfusionelle Purpura

• Transfusionsassoziierte Graft versus Host-Krankheit

• Transfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz

• Transfusionsreaktionen durch bakterielle Kontamination der Blutkomponente

• Transfusionsassoziierte Virusinfektionen

• Transfusionsassoziierte Parasitosen

• Transfusionsassoziierte Variante der Creutzfeld-Jakob-Erkrankung

• Transfusionsassoziierte Hämochromatose

Aus Zeitgründen können in dieser Vorlesung nicht alle Nebenwirkungen komplett besprochen werden. Diejenigen Nebenwirkungen, die im Rahmen dieser Hauptvorlesung angesprochen werden, sind kursiv gekennzeichnet und verlinkt. Die Deteils der anderen Nebenwirkungen können aus der Literatur entnommen werden.