Vorlesung Transfusionsmedizin

Akute hämolytische Transfusionsreaktion
Grundsätzlich gilt – wie bei jedem Verdacht auf eine Nebenwirkung bei Blutkomponenten – sofortiger Abbruch der Transfusion (Zugang liegen lassen für weitere therapeutische Maßnahmen). Weitere Therapiemaßnahmen richten sich nach dem Schweregrad des Krankheitsbildes. U.a. können folgende Maßnahmen in Erwägung gezogen werden:

• Steroide i.v. (bis zu 1000 mg Prednisolon)

• Akute Diuresesteigerung (z.B. Furosemid i.v. plus Volumengabe)

• Schockbekämpfung (z.B. Volumengabe unter ZVD-Kontrolle, Katecholamine)

• ggf. Intubation und Beatmung

• ggf. Hämodialyse/Hämofiltration

Verzögerte hämolytische Transfusionsreaktion
Auch hier gilt, dass sich mögliche Therapiemaßnahmen nach der Schwere der Symptomatik richten müssen. Bei leichter Symptomatik kann ein einfaches Zuwarten gerechtfertigt sein, bei ausgeprägter Symptomatik können Maßnahmen vergleichbar der akuten hämolytischen Transfusionsreaktion erforderlich werden.